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quirúrgico del Hospital de Tacuarembó. Foto: Presidencia.
Por Nicolás González Keusseian
El debate por la concreción de un segundo centro de
referencia, o Instituto Médico de Alta Especialización (IMAE) cardiológico al
norte del río Negro que brinde a pacientes cirugías cardíacas y cateterismos,
se reeditó esta semana luego de que el diputado del Partido Nacional, Martín
Lema, pidiese al Ministerio de Salud Pública (MSP) su pronta activación.
De acuerdo a lo informado por el diario El País, el
ministro de Salud Pública, Jorge Basso, citó a una reunión hoy con el
presidente de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE),
Marcos Carámbula; la directora del Hospital de Clínicas, Graciela Ubach; el
director del Hospital de Tacuarembó, Ciro Ferreira y el rector de la
Universidad de la República, Roberto Markarian. La intención del secretario de
Estado, quien prefirió no hablar del tema con El País, es analizar la
"viabilidad" de la extensión del IMAE del Hospital de Clínicas en el
departamento del centro del país.
Por su parte, el presidente de ASSE, Marcos Carámbula,
dijo a El País que "nosotros estamos respaldando la creación del centro de
referencia del Hospital de Tacuarembó y del Hospital de Clínicas con un centro
de cirugía cardíaca en el norte del país como referencia".
El objetivo de la reunión de esta jornada será
"trabajar la perspectiva desde el servicio de referencia a nivel regional
en complementación con el Hospital de Clínicas y de Tacuarembó", apuntó el
titular de ASSE.
Sin embargo, diferentes actores de la salud del interior
profundo del país discrepan con la actitud, nivel de compromiso y recursos
disponibles para concretar la obra en el norte del país así como si debe ser
pública o privada. Fuentes de ASSE, indicaron a El País que "el proyecto
de Ubach es inviable" porque, por ejemplo, aún "no está comprado el
angiógrafo", un equipo médico que utiliza rayos X y sistemas digitales
para invisibilizar las estructuras que no son de interés y permite visualizar
los vasos sanguíneos del organismo.
La instalación de un segundo IMAE al norte —el primero
está ubicado en Salto— genera un nuevo debate en relación a la pertinencia del
proyecto y sobre si debe ser público o privado. Fuentes informaron que "el
tema es muy complejo porque hay muchos intereses de privados".
En este caso, las autoridades pretenden que el IMAE sea
una extensión del Hospital de Clínicas. Es que en el otro caso, el centro de
Salto es gestionado por una mutualista de Montevideo. Los IMAE son centros
especializados en cardiología, traumatología, diálisis, prótesis, trasplante
renal y trasplante de médula ósea.
Allí se realizan técnicas complejas que por su alto costo
no las cubre el Fonasa sino el Fondo Nacional de Recursos (FNR).
Cuando se discutió la instalación del IMAE en Salto, el
ministro Jorge Basso sorprendió por su postura errática, un día dando el visto
bueno a Salto, al otro poniendo trabas; pero lo que sí hay son presiones
empresariales y políticas por un negocio codiciado por centros y mutualistas
que no están dispuestas a perder dinero.
Según publicó Qué Pasa en abril de 2017, el último IMAE
que autorizó el FNR fue el del Sanatorio Americano, que pertenece a la
Federación Médica del Interior (FEMI, hoy Fepremi), en 2003. Aquello se hizo
sin grandes discusiones, aun cuando ya había otros.
Habilitación
Los institutos de medicina altamente especializados
fueron creados por ley en 1992. Son los lugares donde se realizan los actos
médicos que, por su complejidad y alto costo, cubre el Fondo Nacional de
Recursos.
Actualmente hay IMAE en el Sanatorio Americano, Casa de
Galicia, el Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca (en el SMI), el Instituto de
Cardiología Integral de Médica Uruguaya, la Asociación Española y el Hospital
de Clínicas.
Según los parámetros internacionales, para la población
uruguaya bastaría con dos o tres centros de referencia.
En lo que respecta a cirugías, los especialistas deben
realizar cierto número de operaciones para mantener su expertise, lo cual es
difícil si abundan los centros y están disgregados.
Se estima que unas mil personas precisan una angioplastia
cada año al norte del río Negro. La alternativa que ha dado el Fondo Nacional
de Recursos para evitar sus muertes son unos fármacos llamados fibrinolíticos,
que buscan restaurar el flujo sanguíneo.
MSP
pretende concretar centro de referencia en Tacuarembó este año
El ministro de Salud Pública, Jorge Basso, dijo en
octubre del año pasado que concretar la extensión del IMAE del Hospital de
Clínicas en Tacuarembó es un gran desafío. “Se trabaja para que sea realidad lo
más rápido posible”, indicó el secretario de Estado, según publicó el sitio web
de Presidencia de la República. Este lunes el diputado Martín Lema señaló en
una entrevista en Teledía que convocará al Parlamento a Basso por la
instalación del centro en Tacuarembó y por los medicamentos de alto costo. El
año pasado, el director del Hospital de Tacuarembó, Ciro Ferreira, dijo que “en
Tacuarembó ya está toda la infraestructura” necesaria y “solo falta la
habilitación” del Ministerio de Salud. El trámite se inició hace tres años
pero, hasta el momento, “no hubo una decisión”, agregó. El dinero para
financiar los marcapasos, tratamientos de hemodinámica y cirugía cardíaca que
se realizarán en la nueva sede del interior, correrá por el Fondo Nacional de
Recursos, por lo cual el Clínicas deberá solicitar la extensión. Es el mismo
escenario por el que ya transitó Salto; en esta ocasión, la discusión parece ya
tener un final cantado.
Fuente: El País.
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